Гликозилированный гемоглобин

Гликозили́рованный гемогло́бин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c) — показатель, получаемый в результате анализа крови и отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период, в отличие от обычного теста, который дает понятие о сахаре крови на данный момент.

Гликозилированный гемоглобин показывает, сколько молекул гемоглобина в красных кровяных тельцах, в процентном соотношении, соединены с молекулой сахара — глюкозой. Время жизни красных кровяных телец составляет в среднем 120—125 суток, поэтому уровень гликозилированного гемоглобина изменяется медленно. Чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем больше риск развития осложнений при сахарном диабете. Плавность изменения уровня гликозилированного гемоглобина дает возможность лучше контролировать течение диабета.

Принцип измерения и интерпретация результатов

HbA1 (гемоглобин альфа-1) является наиболее распространенным типом гемоглобина — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина, которые в ходе медленной неферментативной реакции — гликозилирования — соединяются с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Процесс гликозилирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. Гликозилированный гемоглобин обозначается как HbA1c. Результат анализа отражает уровень гликемии за срок от 90 до 120 дней (этот срок зависит от полупериода разрушения эритроцитов), но наибольшее влияние оказывают последние 30 дней перед взятием анализа — 50 % величины HbA1с обусловлено ими.[1]

Нормальными считаются значения HbA1c от 4 % до 5,9 %. При диабете уровень HbA1c повышается, что свидетельствует о большем риске развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень HbA1c ниже 6,5 %. Значение HbA1c, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликозилированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%) Средний сахар крови (mmol/L) Средний сахар крови (mg/dL)
5 4,5 80
6 6,7 120
7 8,3 150
8 10,0 180
9 11,6 210
10 13,3 240
11 15,0 270
12 16,7 300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае, альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Ссылки

Примечания

  1. Calisti L, Tognetti S. (2005) Measure of glycosylated hemoglobin. Acta Biomed Ateneo Parmense. 76 Suppl 3:59-62. PMID 16915800
 

Видео:

Жить здорово! : 3 теста, которые спасут вашу жизнь 22.08.12
Жить здорово! : 3 теста, которые спасут вашу жизнь 22.08.12 Про жизнь Новое в диагностике. 3 теста, которые спасут вашу жизнь О чем может рассказать анализ н...
Сайт Сахарный диабет
Как упростить жизнь с диабетом: http://shkola-diabeta.com В нашей виртуальной школе диабета вы узнаете о диабете все. Если ответа на ваш вопрос вы не найдете...
Жить здорово: Откуда берется цистит (22.08.2012)
Жить здорово: Откуда берется цистит (22.08.2012) Анализы, которые спасут жизнь; молодой картофель; откуда берется цистит; необычное использование старых шин ...
Лекция по похудению 2. Низкокалорийное сбалансированное питание. Сахарный диабет 2-го типа
http://www.grinis.de/russisch/niskokalorijnoe-sbalansirovannoe-pitanie.htm - Низкокалорийное сбалансированное питание. Сахарный диабет 2-го типа http://www.g...
Best of ESC Congress 2013
Recording of "Best of ESC Congress 2013". Find out more about the Best of ESC Congress 2013 show: http://www.escardio.org/congresses/esc-2013/Pages/bestof.aspx.
A1C Levels
More free lessons at: http://www.khanacademy.org/video?v=MOH33-jFOwo Why measuring Hemoglobin A1c levels is an indicator of blood sugar levels (and diabetes)
Начальная страница  » 
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Home